La artroplastía de hombro se ha convertido en uno de los procedimientos quirúrgicos que más han evolucionado en los años recientes debido a que logra resultados predecibles, supera la barrera de los 10 años de sobrevida del implante y tiene un índice alto de satisfacción por los pacientes. Entre los diseños más recientes y con mayor impacto terapéutico está la prótesis reversa
Actualmente se han evidenciado que las lesiones de hombro son muy frecuentes y cada vez mas en la poblacion de adultos mayores y jovenes debido a las diferentes causas, sean por movimientos excesivos, traumas o degeneracion de las articulaciones. Debido a esto ya los tratamientos conservadores empiezan a tener problemas ya que en algunos casos no recuperan en un 100% lo que hace que se opte por la intervenciones quirurgicas y es aqui donde entramos en una discusion cual es la mas indicada por una lado tenemos a tradicional artroplastia total de hombro o la reciente intervencion que es la atroplastia reversa o inversa.
En este blog el dia de hoy vamos a comparar las dos intervenciones.
REEMPLAZO DE LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO-REMPLAZO TOTAL
Un reemplazo total de hombro es necesario cuando la artritis o la enfermedad degenerativa de la articulación causa que el hombro se rinda rígido y doloroso. El procedimiento reemplaza las superficies de hueso de la articulación del hombro con implantes artificiales. La cabeza humeral es reemplazada con un implante artificial que consiste de una cabeza humeral metálica (bola) fijada en un tubo metálico. Este implante es insertado en la parte superior del húmero. La cavidad glenoidea es reforzada con un implante de plástico.
Desgaste de la Articulacion
Cuando un reemplazo total de hombro es necesario, el cartílago de la articulación esta desgastado. El hueso debajo del cartílago empieza a desarrollar espolones y varias irregularidades que producen dolor y que disminuyen la movilidad del brazo.
Removimiento de la cabeza humeral
El hombro se posiciona para permitir acceso a la articulación. La cabeza del húmero se remueve y la cavidad glenoidea se limpia en preparación del implante artificial.
Ajuste de implante superficial
Se vacía un canal dentro del húmero para que el tubo metálico del implante pueda ser ajustado en la posición correcta. Se puede usar cemento para asegurar el implante en su lugar, pero esta decisión dependerá de la preferencia de su cirujano. Luego, la cabeza humeral metálica (bola) se fija en el tubo metálico del implante
Finalizacion del Procedimiento
En la mayoría de los pacientes, un reemplazo total de hombro puede aliviar el dolor completamente o casi completamente. Este procedimiento permitirá que el paciente pueda continuar con las actividades cotidianas, trabajos ligeros, y actividades deportivas.
ARTROPLASTIA INVERSA
Bibliografia
- Valbuena,S(2009).Artroplastia reversa de hombro Indicaciones y técnica quirúrgica. Revista Scielo. recuperado de: http://www.scielo.org.ar/pdf/raaot/v74n3/v74n3a14.pdf
- Ramnadh S Pulavarti, Tom H Symes, Amar Rangan.(2009). Intervenciones quirúrgicas para el tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro. Revista cochrane. Recuperado de: http://www.cochrane.org/es/CD005077/intervenciones-quirurgicas-para-el-tratamiento-de-la-inestabilidad-anterior-del-hombro
- Servicio de Traumatologia y ortopedia.Reemplazo total de hombro. Recuperado de: http://www.ripollydeprado.com/ver/reemplazo-de-la-articulacion-del-hombro-reemplazo-total/
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